Octubre Rosa

Por Fundación Dónde Quiero Estar- 25 de Mayo

Marcela Gamarra/Walter Tosoniero

Mundo Cáncer es un programa de la Fundación Donde Quiero Estar que busca brindar de forma integral información accesible, confiable y segura para la población en general. Su principal objetivo es humanizar los tratamientos oncológicos y mejorar la calidad de vida de las personas con cáncer y sus familias.

Cáncer de Mama

El cáncer de mama, una proliferación descontrolada de células en la mama, se origina en los conductos o lóbulos. La detección temprana es esencial, siendo las mamografías anuales fundamentales, especialmente para mujeres de 40 a 54 años, y las de alto riesgo deben comenzar a los 30.

El cáncer de mama se origina cuando las células saludables de la mama empiezan a cambiar y proliferar sin control, y forman una masa o un conglomerado de células que se denomina tumor.

El cáncer de mama suele comenzar en las células en los conductos que producen leche (carcinoma ductal invasivo), también puede comenzar en el tejido glandular denominado lóbulo (carcinoma lobular invasivo) o en otras células o tejido dentro de la mama.

Los estadíos

Los estadios (I, II, III y IV) del cáncer de mama describen dónde se encuentra el cáncer, cuánto ha crecido, si se ha diseminado y hacia dónde.

Si bien con mayor frecuencia el cáncer de mama se propaga a los ganglios linfáticos cercanos, también puede hacerlo aún más a través del cuerpo a áreas tales como los huesos, los pulmones, el hígado y el cerebro. Esto se llama cáncer de mama metastásico o de estadio IV.

Clasificación de tumores de mama

Benigno: significa que el tumor puede crecer, pero no sé diseminará.

Maligno: significa que puede crecer y diseminarse a otras partes del cuerpo.

Invasivo: se disemina a los tejidos adyacentes.

No invasivo: no se extiende más allá de los conductos de la leche ni los lobulillos de la mama.

Según donde se originen:

Ductales: La mayoría de los cánceres de mama comienza en los conductos que llevan la leche hacia el pezón.

Lobulillares: Algunos cánceres se originan en las glándulas que producen leche.

También hay otros tipos de cáncer de mama que son menos comunes como el tumor filodes y el angiosarcoma, medular, mucinoso, metaplasico, tubular, papilar, cáncer de mama inflamatorio, enfermedad de Paget.

Sarcomas y linfomas: comienzan en otros tejidos de la mama, en realidad no se consideran cánceres de mama.

Subclasificación

Existen 3 subtipos principales de cáncer de mama que se determinan mediante la realización de pruebas específicas (se detectan ciertas proteínas celulares) en una muestra del tumor (biopsia). Estas pruebas ayudarán al/la médico/a a obtener más información sobre el cáncer y recomendar el plan de tratamiento más eficaz.

1) Receptor de hormonas positivo: pueden expresar receptores de estrógeno (estrogen receptors, ER) o receptores de progesterona (progesterone receptors, PR). Solo 1 de estos receptores debe ser positivo para que el cáncer se denomine receptor de hormona positivo. Por expresar estos receptores pueden depender de estas hormonas para su proliferación. aprox. El 60-75% de Ca de mama presentan estos receptores.

2) HER2 positivo: apróximadamente entre el 10 % y el 20 % de los cánceres de mama dependen de un gen llamado receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2) para su proliferación. Estos cánceres se denominan “HER2 positivo” y tienen muchas copias del gen HER2. Este gen produce la proteína HER2, que se encuentra en las células cancerosas y es importante para el crecimiento de las células tumorales. Estos tumores crecen más rápidamente.

3) Triple negativo: si el tumor no expresa ER, PR ni HER2, se dice que el tumor es “triple negativo”. El cáncer de mama triple negativo representa aproximadamente entre el 15% y el 20% de los casos de cáncer de mama invasivo. El cáncer de mama triple negativo parece ser más frecuente entre las mujeres más jóvenes. con una mutación del gen 1 de cáncer de mama (BRCA1) y del gen 2 de cáncer de mama (BRCA2).

Síntomas

Aunque cualquiera de estos síntomas puede ser causado por otras afecciones distintas al cáncer de mama, si presentás alguno de ellos debés consultar con un/a médica/o para encontrar la causa.

Factores de riesgo

Ser mujer, edad avanzada, antecedentes personales de afecciones mamarias, obesidad y consumo de alcohol, primera menstruación a una edad temprana, menopausia a una edad mayor, antecedentes personales o familiares de cáncer de mama, exposición a la radiación,

genes hereditarios que aumentan el riesgo de contraer cáncer, primer hijo/a a una edad mayor, nunca haber estado embarazada, terapia hormonal psmoenpáusica

Diagnóstico

A veces el cáncer de mama es detectado después de que surgen síntomas, pero muchas mujeres no llegan a manifestarlos. Es por este motivo que hacer las pruebas de detección periódicas es tan importante.

Las medidas más importantes que se pueden tomar para prevenir las muertes por cáncer de mama consisten en encontrar el cáncer temprano y recibir el tratamiento más avanzado para combatir la enfermedad. Si se detecta temprano, cuando es pequeño y no se ha extendido, es más fácil de tratar con buenos resultados.

Los cánceres que se encuentran durante los exámenes de detección suelen ser más pequeños y estar aún confinados al seno. El tamaño y la extensión son algunos de los factores más importantes para establecer el pronóstico (expectativa) de una persona que padezca esta enfermedad.

Para propósitos de detección, se considera que una persona tiene un riesgo promedio si no presenta antecedentes personales de cáncer de

mama, un antecedente familiar significativo, o una mutación genética conocida que aumente el riesgo de este cáncer (como en un gen BRCA), y no recibió radioterapia dirigida al tórax antes de los 30 años de edad.

Las mujeres de 40 a 44 años tienen la opción de iniciar la detección con una mamografía cada año.

Las mujeres de 45 a 54 años deben realizarse una mamografía cada año.

Las mujeres con alto riesgo (familiar de primer grado con cáncer de mama, radiaciones previas por otra causa en la zona del tórax, mutaciones genéticas en el gen BRCA) de padecer cáncer de mama deben empezar sus estudios a partir de los 30 años.

Tratamientos

Por lo general, los planes de tratamiento se basan en el tipo de cáncer, su etapa y cualquier situación especial. El plan de tratamiento también dependerá de otros factores, incluyendo tu estado general de salud y tus preferencias personales.

1) Tratamientos locales: algunos tratamientos son locales, lo que significa que tratan el tumor sin afectar al resto del cuerpo.

La mayoría de las mujeres con cáncer de mama se someterán a algún tipo de cirugía para extraer el tumor. Dependiendo del tipo de cáncer y lo avanzado que esté, puede que también necesite otro tipo de tratamiento, como por ejemplo radiación, ya sea antes o después de la cirugía, o a veces ambos.

2) Tratamientos sistémicos: los medicamentos que se usan para tratar el cáncer de mama se consideran terapias sistémicas porque pueden alcanzar las células cancerosas en casi cualquier parte del cuerpo. Pueden ser administradas por vía oral o directamente en el torrente sanguíneo. Dependiendo del tipo de cáncer, pueden utilizarse diferentes tipos de tratamiento con medicamentos, incluyendo:

quimioterapia, terapia hormonal, terapia dirigida (medicación endovenosa basada en actuar sobre cambios específicos de las células cancerosas), inmunoterapia (medicamentos para estimular el sistema inmunitario de la persona para que reconozca y destruya a las células cancerosas con más eficacia).

Cáncer de mama recurrente

Si el cáncer regresa después del tratamiento para la enfermedad en estadio temprano, recibe el nombre de cáncer recurrente. Cuando el cáncer de mama es recurrente, puede reaparecer en las siguientes partes del cuerpo: el mismo lugar que el cáncer original. Esto se denomina recurrencia local; en la pared torácica o en los ganglios linfáticos debajo del brazo, o en el tórax. Esto se denomina recurrencia regional.

En otro lugar, incluidos órganos distantes, tales como los huesos, los pulmones, hígado y cerebro. Esto se denomina recurrencia distante o metastásica.

Después de realizadas estas pruebas, conversarás con tu médico/a sobre sus opciones de tratamiento. El plan de tratamiento puede incluir los tratamientos descritos anteriormente. Quizás se combinen de un modo diferente o se administren con un ritmo distinto.

*Fundación Dónde Quiero Estar en 25 de Mayo, está coordinada por Marcela Gamarra y Walter Tosoniero y tiene un convenio con el hospital "Saturnino E. Unzué", ofreciendo acompañamiento durante la quimioterapia con arte y reflexología; contención emocional gratuita, orientación en el tratamiento, acceso a medicamento y un taller de arteterapia gratuito online, por meet.